אשך טמיר

כ 3% מהזכרים הנולדים במועד אחד או שני האשכים אינם ממוקמים באופן תקין בשק האשכים.
בגיל 6 חודשים יישארו כ 1% עם בעיה במיקום האשכים.
קביעת הגיל 6 חודשים נובעת מהוכחות של בדיקות מיקרוסקופיות שמוכיחות שלאחר גיל זה מתחילה פגיעה בלתי הפיכה ברקמת האשך שהולכת ומחמירה עם הזמן.
יש לקבל החלטה קרוב ככל שניתן לגיל 6 חודשים אם יש צורך בניתוח או שהמצב הינו גבולי ויש אפשרות להמתין.
עד גיל 9 חודשים שהוא הגיל האחרון להשהיה של הניתוח. ‎ ‏

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית במרבית המקרים באישפוז יום.
יש חשיבות גדולה לניסיון ולטכניקה הניתוחית שבה מתבצע הקיבוע של
האשך ללא שימוש בתפרי אחיזה ו עצמו אלא.רק במעטפות שק האשכים דבר המעלה את סוכויי הצלחת הניתוח ושימור הפריון .
לבדיקת ילדכם , באם יש לו אשך טמיר , הגיעו לבדיקה בזמן, בסביבות גיל 6 חודשים וקיבעו תור אצל כירורג מנוסה , ד"ר גדי לוטן מומחה בכירורגית ילדים , מנהל מחלקה לכירורגית ילדים בדימוס.

אשך טמיר הינו אשך שלא ירד למיקומו המיועד בשק האשכים וזאת עוד בטרם הלידה של תינוק זכר. התופעה שכיחה יותר בקרב תינוקות שנולדו טרם זמנם ובאופן כללי כ – 2% עד 5% מכלל התינוקות הזכרים סובלים מהבעיה. ברוב המקרים, אשך טמיר מופיע באשך אחד ובמקרים נדירים מופיעה טמירות אשכים בשני האשכים. מצבים של אשך טמיר יכולים להיפתר באופן טבעי וללא התערבות רפואית במהלך החודשים הראשונים של חיי התינוק. במקרים בהם לא חל תיקון טבעי, ניתן לבצע הליך ניתוחי המעביר את האשך הטמיר לתוך שק האשכים.

אבחון הבעיה והסיבות להיווצרותה

האשכים נוצרים בחלל הבטן כחלק מהתפתחות העובר במהלך ההיריון. בחודשיים האחרונים להיריון, אמור האשך לעבור בהדרגה מחלל הבטן, דרך מעבר דמוי צינור, אל המפשעה ולהתמקם בשק האשכים. מצב של אשך טמיר מתגלה, ברוב המקרים, בעת ביצוע בדיקה גופנית ראשונה של התינוק לאחר הלידה. במידה והבעיה לא נפתרה בתוך ארבעה חודשים, הרי שסביר להניח כי היא לא תיפתר מעצמה ויש צורך בביצוע הליך ניתוחי. הסיבה להיווצרות אשך טמיר אינה ידועה באופן חד משמעי וככל הנראה מדובר בשילוב של גורמים גנטיים, גורמים סביבתיים ובריאות האם היוצרים הפרעה הורמונלית המשפיעה על פעילות עצבית ועל התפתחות תקינה של האשכים. אבחון הבעיה מתבצע בידי הרופא המטפל וזאת באופן פשוט וקל יחסית.

ההליך הטיפולי לתיקון התופעה

הטיפול באשך טמיר כולל העברת האשך למיקומו המיועד בשק האשכים. במידה והטיפול מבוצע בשלבים מוקדמים, הרי שניתן להקטין באופן משמעותי את הסיכון להופעת סיבוכים בשלבים מאוחרים יותר כגון אי פריון או הופעת סרטן האשכים. ניתוח לתיקון תופעת אשך טמיר מבוצע על ידי הרופא מנתח המוביל את האשך הטמיר לתוך שק האשכים וקובע את מיקומו באמצעות ביצוע תפר. ההליך מצריך ביצוע מספר חתכים קטנים והוא ניתן לביצוע בשיטת הלפרוקסקופיה. את הניתוח מומלץ לבצע החל מגיל של שלושה עד שישה חודשים ועד לגיל שנה ושלושה חודשים. ביצוע ההליך מוקדם ככל הניתן, מקטין סיכונים ומונע הופעת סיבוכים בשלבים מאוחרים יותר.